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Z6尊龙凯时出生自带“排球”上海市儿童医院多学科合作切除新生儿巨大骶尾部畸胎瘤

  Z6尊龙凯时新生儿刚出生时骶尾部便拖着一个如排球般的肿瘤。日前,上海市儿童医院多学科合作,成功施行了一例罕见的新生儿巨大骶尾部畸胎瘤手术。

  宝宝刚出生,还未初尝为人父母的喜悦,贝贝父母便迎来了一个巨大噩耗——孩子骶尾部连着一个巨大的肿瘤,这个如同排球一般大小的肿瘤包裹着她的臀部。孩子的肛门和尿道被肿瘤推移,排便、排尿均受到影响。由于肿瘤巨大,贝贝甚至无法平躺,只能侧卧。

  据医生介绍,贝贝所患的骶尾部畸胎瘤是一种胎儿和新生儿的实体肿瘤。骶尾部畸胎瘤分为4种类型,贝贝的骶尾部畸胎瘤属于III型,比较少见,大约三分之二的瘤体在体外,三分之一在体内。

  由于外生瘤体有破溃、出血、感染的风险,体内的瘤体可能引起泌尿系梗阻Z6尊龙凯时、消化道梗阻,即使良性肿瘤也存在恶变可能,医生建议,尽早手术,避免隐患。

  由于手术难度很高,贝贝入院后,上海市儿童医院第一时间组织普外科、新生儿科、麻醉科、泌尿外科、护理部等多学科多次会诊,最后决定通过2次手术,分别清除孩子体内外的肿瘤组织。

  在日前的第一次手术中,由于患儿肿瘤血供丰富,为防止术中大量出血,上海市儿童医院创新性地引入心内科介入团队,由心内科团队从股动脉穿刺进入行骶正中动脉栓塞术,在骶正中动脉内置入弹簧圈封堵装置,封堵瘤体滋养血管,尽可能减少肿瘤血供。

  随后,由上海市儿童医院普外科团队为其切除腹腔和盆腔内的肿瘤组织。在贝贝小小的腹盆腔内,主刀医生既要完整分离肿瘤,又要小心保护孩子的直肠、膀胱、尿道、子宫、及周围血管、神经等,可谓步步惊心,经过数小时的努力,手术顺利结束。由于先前肿瘤动脉栓塞术的功劳,术中出血极少。

  经过NICU(新生儿重症监护室)医护团队的精心治疗和护理,不久前,普外科又为贝贝进行了第二次手术。由于肿瘤与肛门直肠、臀部肌肉等粘连较重,医生既要充分切除肿瘤组织,避免残留,又要保护正常组织结构不受破坏,尤其是直肠、肛周括约肌和臀部肌群,尽可能避免将来出现排便和下肢功能异常。经过数小数的精细操作,医生完整切除患儿体外的肿瘤组织和尾骨,并修建皮瓣,为贝贝重新塑造了臀部。

  目前,贝贝已顺利出院,看着孩子的变化,贝贝父母欣喜万分,她终于可以像其他宝宝一样躺平在床上玩玩具了。

  据悉,上海市儿童医院普外科是国内最早建立的小儿外科专业Z6尊龙凯时。随着医院产前诊断及出生后诊治多学科协作的推进和成熟,包括骶尾部畸胎瘤在内的复杂、疑难新生儿外科疾病患儿均取得了不错的疗效。

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